Cảnh báo về tình trạng tinh hoàn ẩn ở trẻ trai

Tinh hoàn ẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh từ 3 - 5 tuổi, tỷ lệ giảm từ 0,8% ở 3 tuổi xuống còn 0,25 - 0,1% ở 18 tuổi. Khoảng 13% trường hợp có tinh hoàn ẩn cả hai bên, thường gặp ở bên phải. Tinh hoàn hình thành từ tuần thứ 7 thai kỳ và di chuyển xuống bìu từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 8. Một số nguyên nhân gây tinh hoàn ẩn bao gồm dị dạng ống bẹn, rối loạn nội tiết tố gonadotrophin, và bệnh lý nhiễm sắc thể giới tính. Trẻ dưới một tuổi thường không bị ảnh hưởng đáng kể bởi tình trạng này.

Sau một tuổi, tinh hoàn ẩn có thể gặp các vấn đề về cấu trúc, chức năng và rối loạn nội tiết, dẫn đến biến chứng như xoắn tinh hoàn và nguy cơ ung thư cao gấp 40 lần so với tinh hoàn bình thường. Việc hạ tinh hoàn giúp giảm nguy cơ này. Tinh hoàn ẩn có thể dẫn đến vô sinh, đặc biệt nếu không điều trị, tinh hoàn đối diện cũng bị ảnh hưởng khả năng sinh tinh. Để xác định tinh hoàn ẩn, bác sĩ sẽ nâng bìu, sờ nắn ống bẹn và kiểm tra kích thước tinh hoàn. Tinh hoàn bình thường sẽ di động xuống bìu và giữ được vị trí khi được kích thích.

Với tình trạng tinh hoàn ẩn (THA), không thể kéo xuống bìu và tinh hoàn không sờ thấy ở ống bẹn. Siêu âm có thể xác định THA nếu tinh hoàn nằm trong ống bẹn hoặc lỗ bẹn sâu, nhưng không phải lúc nào cũng chính xác, đặc biệt nếu tinh hoàn nằm trên ống bẹn hoặc không có tinh hoàn bẩm sinh. Trong những trường hợp này, cần chụp CT-Scanner ổ bụng có thuốc cản quang để xác định vị trí tinh hoàn. Thử nghiệm HCG có thể kích thích tinh hoàn phát triển và nếu có tinh hoàn, testosterone máu sẽ tăng. Xét nghiệm nhiễm sắc thể cũng cần thiết. Điều trị thường nhằm đưa tinh hoàn vào bìu, nơi có nhiệt độ thấp hơn, giúp cải thiện khả năng sinh sản, đặc biệt khi can thiệp sớm.

Đưa tinh hoàn về vị trí bình thường trong bìu mang lại nhiều lợi ích, như giảm nguy cơ tổn thương và hỗ trợ sản xuất tinh trùng. Các tác giả khuyến cáo nên điều trị tinh hoàn ẩn trước 2 tuổi, vì sau 1 năm, tinh hoàn sẽ khó di chuyển xuống bìu. Có hai phương pháp điều trị: nội khoa bằng thuốc nội tiết HCG (10-20% thành công) và ngoại khoa nếu phương pháp nội khoa không hiệu quả. Phẫu thuật lý tưởng nhất là thực hiện trước 2 tuổi, với kỹ thuật mang tinh hoàn xuống bìu qua hai vết mổ nhỏ. Hiện nay, phẫu thuật nội soi giúp phát hiện và đưa tinh hoàn ẩn trong ổ bụng xuống bìu một cách hiệu quả.

Sự phục hồi của tinh hoàn sau mổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, có thể đánh giá sơ bộ sau 2 năm. Kết quả chính xác cần chờ đến tuổi dậy thì; nếu tinh trùng đủ số lượng và chất lượng, sẽ là thành công. Cùng khám phá những bức ảnh cưới đẹp tại www.anhcuoi.afamily.vn và xem hướng dẫn tham gia cuộc thi cùng giải thưởng hấp dẫn!